心痛的感覺--心絞痛

有些患者,一進到診間, 就會跟醫師抱怨心口疼痛,
 問是不是得了心絞痛啊?
 這時,醫師就會問患者:胸口是怎麼痛法?
 是悶悶的痛?
還是一下下抽痛?
 按下去會不會痛?
 呼吸時會不會痛?
 假如有以上情況, 應該是神經痛或肌肉痛.
 又有些病人是胸口悶痛, 合併有心灼熱感,
 這種情況,通常是胃發炎或逆流性食道炎. 
以上兩種狀況,是小藥師在診所遇見,較會誤認成心絞痛的症狀.
 那心絞痛是怎樣的病呢?
 簡單的說, 就是供給心臟血液的冠狀動脈狹窄或阻塞,
 導致供給心臟的血液量不足, 造成心肌缺氧.
 如心肌長時間缺氧, 就會導致心肌梗塞的嚴重後果.
 通常心絞痛發作時, 患者會覺得胸口好像被一塊石頭壓住, 會冒冷汗,而且會有悶痛感, 
有時痛的感覺會延伸到背部.
 但有時,病人心絞痛的表現方式很詭異,
 小診所就曾經遇到過,心絞痛以胃痛型式表現,
 後來做了心電圖,才診斷出是心絞痛, 含了一顆舌下含片後,胃痛就好了.
 說到心絞痛,就不能不提到舌下含片, 舌下含片的中文名:耐絞寧. 英文名:Nitrostat,NTG. 
成分為三硝基甘油.
 口服效果很差, 給藥途徑為舌下給藥.
 藥理作用為釋出所含的硝基(NO-), 使冠狀動脈擴張,
增加心臟供血量, 達到緩解心絞痛的目的.
 本藥物相當不穩定, 需要避光儲存,
 開封後3個月就要換新, 以免效價不足.
 而且要隨身攜帶, 隨時發作,隨時服藥. 避免心肌進一步受損,變成心肌梗塞. 
再來就是要認份,乖乖看醫師吃藥了. 用藥依照患者體質不同,而有不同考量, 就不再詳述了. 
生活上要注意少鹽,少油,不煙,不酒, 正常作息, 保持心情愉快,
 這樣的話,
 心痛的感覺才不會常常來敲門找麻煩.