今天我們來討論一下高血壓跟它造成的影響。
高血壓這個疾病的定義是:
在充分休息下,身體沒有不舒服,而且心情輕鬆時去測量血壓。
如果此時測到的收縮壓超過140毫米汞柱,
或舒張壓超過90毫米汞柱,
就可以定義為高血壓。
至於它的成因非常複雜。
不妨就說是一種身體某些內分泌出問題,
或是一種老化的現象吧!
但假如是身體為了因應外在環境變化,或是心情起伏,
導致心跳加速,心輸出量增加,而使血壓上升。
這屬於人體正常反應。
當這些因素消失後,血壓就會恢復。
血壓高的確可能引起如:頭痛、頭暈、脖子緊.....等等症狀。
無奈的是,高血壓病人多已經習慣體內血壓一直這麼高,
所以很多病人是沒有任何感覺的。
這也是高血壓被稱為沉默殺手的原因。
短期的血壓高對人體很少有影響。
因為血管有彈性,
通常都承受得住。
高血壓的危險性在於:
長期的血壓高,會使得血管慢慢失去彈性,
慢慢就會傷害到心臟、血管、腎臟...等等器官。
就會增加發生心臟病、中風、腎臟病...等等疾病的機會。
如果再加上高血脂等其他危險因子,
情況就會更糟。
高血壓的病人要長期服用降壓藥物控制血壓。
希望能將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,
就是要避免以上風險。
降壓藥物種類很多。
各有各的特性、副作用、注意事項與適用的對象。
你可以輕易在網路上找到這些分類,
就不在此詳述。
但是其降血壓的原理不外乎:
1.降低心輸出量---降低心跳。
2.降低末梢阻力---擴張血管。
至於作用機轉如何?
因太過複雜,而且了解這些對大家並無幫助,
我們就略過不談。
基本上,降壓藥物幾乎沒有耐受性的問題,
不需擔心藥物的藥效會隨用藥期間過長而慢慢降低。
但可能會因為高血壓惡化、個人體質改變或出現副作用,
而會加強劑量、增加藥物種類或變更用藥品項。
當然,每個藥物有不同的作用時間.(也就是半衰期有長有短)
目前用藥原則是盡量一天只要服用一次藥物,
希望能降低病人麻煩,增加順從性。
因為只要病人一天不吃藥,
藥物血中濃度降低,血壓就會高回來。
慢慢就會造成身體傷害。
所以,控制血壓是一場漫長的戰役,
一定要有耐心。
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